鼠疫属于我国法定甲类传染病，防控等级远高于普通传染病，我国海关、疾控部门已经建立了极为完善的输入性传染病防控体系。本次俄罗斯通报的鼠疫病例均为偏远地区野外接触感染的散发病例，未形成社区传播链条，对我国普通民众的影响极小，本文就大家关心的相关问题逐一解答。
俄罗斯近期出现鼠疫病例的消息是真的吗？
官方通报的病例情况属实:俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局2024年以来累计通报3例鼠疫确诊病例，均为腺鼠疫类型。首例病例出现在图瓦共和国，患者为42岁当地男性，因野外狩猎时接触染疫旱獭感染，另外2例病例分别出现在布里亚特共和国和外贝加尔边疆区，均有明确的野外啮齿类动物接触史。
无大规模暴发的相关证据:所有通报病例均集中在西伯利亚偏远的游牧区域，没有出现城市社区感染的报告，也没有发生跨区域传播的情况。俄罗斯疾控部门对所有密接人员采取了9天医学观察+预防性服药的管控措施，所有密接人员核酸检测均为阴性，没有出现二代续发病例，不存在大规模暴发的基础。
局部鼠疫病例为什么不等于大规模暴发？
鼠疫传播存在明确条件限制:鼠疫的主要传染源为旱獭、黄鼠等啮齿类动物，腺鼠疫主要通过染疫跳蚤叮咬传播，只有发展为肺鼠疫后才会通过呼吸道实现人传人。本次俄罗斯通报的所有病例均为腺鼠疫，未出现肺鼠疫病例，传播链均为“动物到人”，没有人传人的基础，自然不会造成大范围扩散。
俄罗斯当地防控措施到位:疫情发生后，俄罗斯当地疾控部门第一时间对病例活动的野外区域开展了全面的灭鼠、灭蚤工作，对周边居民开展了鼠疫防控知识宣传，禁止居民私自进入疫源地狩猎、放牧。同时对所有进出疫源地的人员进行健康监测，从源头切断了传播路径。
我国输入防控屏障完善:我国中俄边境的满洲里、绥芬河、黑河等口岸均设置了专门的传染病监测岗，对所有入境人员开展体温监测、流行病学史问询，对入境货物、冷链食品开展全面检疫。目前海关没有通报过相关输入性鼠疫病例，输入风险完全处于可控范围。
鼠疫的致死率真的有传说中那么高吗？
不同类型鼠疫致死率差异较大:未经治疗的腺鼠疫致死率约为30%-60%，肺鼠疫未及时治疗的致死率接近100%，但目前临床上链霉素、庆大霉素、四环素等抗生素对鼠疫杆菌都有极强的杀灭效果，只要在发病24小时内确诊并开展规范治疗，腺鼠疫的致死率可以降到10%以下，多数患者都可以痊愈。
我国有成熟的鼠疫诊疗体系:我国北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学附属第一医院等三甲医院均有完善的鼠疫诊疗方案，基层疾控部门也储备了充足的治疗药物和检测试剂。我国每年仅报告个位数的散发病例，所有病例均得到了及时救治，没有出现过死亡病例扎堆的情况。
普通民众需要担心鼠疫传入国内吗？
输入风险极低:目前俄罗斯通报的病例均位于距离中俄边境上千公里的西伯利亚内陆地区，当地人员流动到我国的数量极少，加上口岸的严格检疫措施，基本没有输入的可能。截至2024年10月，我国内地没有出现任何相关输入病例的通报，全国范围内的传播风险为低等级。
普通民众接触感染源概率极低:我国的鼠疫自然疫源地均位于青海、内蒙古、新疆等省份的偏远草原、荒漠区域，普通城市居民日常不会接触到染疫的啮齿类动物，也不会被带菌跳蚤叮咬，几乎没有感染的可能。只有进入疫源地开展野外作业、旅游的人群才需要做好相关防护。
无需盲目囤药:不少网友听到鼠疫相关消息就盲目囤积链霉素、四环素等抗生素，这种行为完全没有必要。上述药物均为处方药，需要在医生指导下使用，私自滥用不仅无法起到预防作用，还可能导致细菌耐药性，反而影响后续其他疾病的治疗效果。
哪些行为容易感染鼠疫？
接触疫源地野生动物的行为:如果前往国内青海、内蒙古等鼠疫自然疫源地，或者俄罗斯西伯利亚、蒙古国等境外疫源地旅游、工作，私自接触、剥食旱獭、黄鼠、野兔等野生动物，或者在没有防护的情况下接触野生动物的尸体、分泌物，就有可能被染疫的跳蚤叮咬，进而感染鼠疫。
无防护接触鼠疫患者的行为:如果接触肺鼠疫患者时没有佩戴N95口罩，或者直接接触鼠疫患者的痰液、脓液、排泄物等污染物，也有可能感染鼠疫。不过这种情况仅会出现在医护人员、患者家属等密切接触者群体中，普通民众几乎不会遇到类似场景。
出现哪些症状要警惕可能感染了鼠疫？
腺鼠疫的典型症状:腺鼠疫的潜伏期一般为2-8天，发病后患者会突然出现高热、寒战，体温快速升至39℃以上，同时伴随头痛、乏力、全身酸痛的症状，最典型的特征是腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结出现肿大、剧痛，触感偏硬，活动度差，触碰时疼痛明显。
肺鼠疫的典型症状:肺鼠疫的潜伏期更短，一般为1-3天，发病后除了高热之外，还会出现剧烈咳嗽、胸痛、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难的症状，病情进展速度极快，如果没有及时治疗可能在2-3天内出现休克、器官衰竭。如果有疫源地旅居史，出现上述症状要第一时间前往医院发热门诊就诊。
关于俄罗斯鼠疫的常见疑问有哪些？
去中俄边境旅游会不会感染鼠疫？:只要不私自进入偏远的野外疫源地，不接触、食用野生动物，正常在边境城市旅游、消费，完全不会感染鼠疫。目前中俄边境所有城市均没有相关病例通报，日常出行不需要做特殊防护。
吃进口的俄罗斯食品会不会感染鼠疫？:不会，鼠疫杆菌不耐高温，100℃环境下1分钟就会失活，正规进口的俄罗斯食品都经过海关严格检疫，不会携带鼠疫杆菌，可放心食用。
普通民众需要提前打鼠疫疫苗吗？:不需要，鼠疫疫苗的保护期仅为1年左右，仅推荐长期在鼠疫疫源地工作的野外勘探、畜牧、疾控人员接种，普通人群接种的收益极低，没有必要接种。
鼠疫现在可以被完全治愈吗？:完全可以，只要早发现、早诊断、早使用敏感抗生素治疗，绝大多数鼠疫患者都可以痊愈，治疗后不会留下后遗症，也不会复发。
俄罗斯未来会不会出现鼠疫大流行？:目前来看概率极低，所有病例均为散发病例，没有出现社区传播，俄罗斯疾控部门的防控措施已经切断了传播路径，没有大规模暴发的基础。
我国近几年有没有鼠疫病例？:我国每年仅报告个位数的鼠疫散发病例，均为疫源地居民接触野生动物感染，没有出现过大规模暴发，防控体系非常成熟，无需过度担心。
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