很多人对鼠疫的认知还停留在历史上的黑死病事件，觉得鼠疫已经离现代生活很远，但实际上我国部分草原牧区每年都会出现零星的鼠疫病例，其中肺鼠疫可通过呼吸道飞沫传播，和新冠的传播途径有部分重叠，了解两者区别能帮助大家做好防护，避免不必要的恐慌。
肺鼠疫的传播力真的不如新冠吗？
:从流行病学数据来看，新冠病毒的传播力确实远高于肺鼠疫。新冠原始毒株的基本再生数（R0）在2-3之间，奥密克戎毒株的R0甚至达到10以上，可通过空气气溶胶、飞沫、接触物等多途径传播，短时间内就可以造成大范围的人群感染，还存在大量无症状感染者作为隐匿传染源。
:而肺鼠疫的传播主要依靠感染者的呼吸道飞沫，基本再生数（R0）大概在1-2之间，只有和感染者近距离、长时间密切接触才有可能被传染，且感染者发病后症状明显，很少出现无症状感染的情况，不会像新冠一样出现大范围的隐匿传播，因此整体传播力确实远低于新冠。
:不过要注意的是，肺鼠疫的传染源除了确诊患者之外，还包括感染鼠疫的旱獭、野兔、黄鼠等野生动物，如果在疫区接触过染疫动物或者被携带鼠疫杆菌的跳蚤叮咬，也有可能被感染，传播路径比普通人群认知的更丰富。
肺鼠疫的致死率比新冠高多少？
:我国新冠疫情防控期间的公开数据显示，新冠原始毒株的病死率大概在0.5%左右，奥密克戎毒株的病死率进一步降到0.1%以下，大部分感染者都是轻症和无症状，只有合并严重基础病的高龄人群才有可能出现重症死亡，整体致死风险较低。
:而肺鼠疫的病死率极高，根据中国疾控中心公布的数据，如果感染肺鼠疫之后没有在24小时内进行针对性的抗生素治疗，病死率可以达到90%以上，哪怕是及时采取规范的干预措施，病死率依然在10%左右，远高于新冠的致死风险。
:而且肺鼠疫的病情进展速度极快，感染后1-3天就会发病，患者会出现高热、咳嗽、咳血痰、呼吸困难等症状，短时间内就会出现急性呼吸衰竭、多器官损伤，救治难度远高于新冠，因此哪怕传播力弱，也不能轻视其健康威胁。
肺鼠疫和新冠的症状有什么区别？
:肺鼠疫和新冠感染的初期症状有一定相似性，发病初期都会出现发热、乏力、咳嗽、咽喉疼痛等表现，不少人在发病初期容易把肺鼠疫当成普通感冒或者新冠感染，错过最佳的24小时救治窗口期，因此有相关旅居史的人群要格外注意区分。
:但肺鼠疫的症状进展更快，发热温度更高，大多会达到39℃以上的持续高热，而且很快会出现胸痛、咳粉红色泡沫痰或者鲜血痰的表现，部分患者还会出现皮肤黏膜出血、腋下腹股沟淋巴结肿大疼痛的症状，这些都是新冠感染很少出现的典型表现。
:如果近期去过青海、内蒙古、甘肃、西藏等鼠疫自然疫源地，或者接触过旱獭、野兔等野生动物，出现上述症状之后一定要第一时间告知医生自己的旅居史和接触史，方便医生快速排查，避免延误治疗。
日常该怎么预防肺鼠疫？
:首先要避免去鼠疫自然疫源地的无人区域活动，如果因为工作、旅游需要去往青海、内蒙古、西藏等鼠疫高发地区，一定要避免接触旱獭、野兔、黄鼠等野生动物，不要食用野味，也不要触碰不明原因死亡的动物尸体，同时做好防跳蚤叮咬的措施。
:其次如果身边出现疑似肺鼠疫的患者，要第一时间远离，不要和患者近距离交谈，避免接触患者的分泌物、生活用品，同时及时上报当地的疾控部门，配合做好流调排查工作，不要自行接触患者。
:目前我国已经有针对鼠疫的减毒活疫苗，适合长期去往疫区工作的人员接种，疫苗的保护率可以达到85%以上，接种一针的价格大概在150-200元之间，大家可以根据自己的需求前往当地的社区卫生服务中心或者疾控中心咨询接种。
感染肺鼠疫之后可以治愈吗？
:很多人觉得肺鼠疫是不治之症，实际上只要早发现、早诊断、早治疗，肺鼠疫的治愈率还是比较高的，目前临床上常用的链霉素、庆大霉素等抗生素对鼠疫杆菌有很好的杀灭作用，早期足量使用就能有效控制病情，避免进展到重症阶段。
:但是如果感染之后超过24小时没有得到针对性治疗，鼠疫杆菌会在体内大量繁殖，释放大量毒素造成全身多器官衰竭、感染性休克，这个时候哪怕再用抗生素治疗，效果也会大打折扣，死亡风险极高，所以早就诊是治愈的核心前提。
:目前我国各地的三甲医院感染科都有成熟的肺鼠疫救治方案，比如北京协和医院、四川大学华西医院、中国医科大学附属第一医院的感染科，都有多次处理鼠疫散发病例的经验，只要及时告知接触史就诊，大部分患者都能顺利康复。
肺鼠疫会不会像新冠一样大范围流行？
:不少人担心肺鼠疫会不会像新冠一样出现全国范围的大流行，从目前的防控体系和疾病特征来看，这种概率极低。首先肺鼠疫的传播力比较弱，只有密切接触才会传染，没有隐性传播的基础，不会出现隐匿性的大范围传播。
:其次我国已经建立了完善的鼠疫监测防控体系，在各个鼠疫自然疫源地都有长期的监测点，一旦出现散发病例或者动物间鼠疫疫情，疾控部门会第一时间排查密接人员，对疫区进行管控，切断传播链，不会让疫情扩散到其他区域。
:而且鼠疫杆菌对高温、常规消毒剂都很敏感，75%酒精、含氯消毒剂都能在1分钟内杀灭鼠疫杆菌，日常的常规消毒措施就能有效阻断环境传播，大家不用过度恐慌，只要做好常规防护就可以避免感染。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？
肺鼠疫属于哪类法定传染病？:我国将法定传染病分为甲乙丙三类，肺鼠疫属于甲类传染病，是我国管理级别最高的传染病，一旦发现确诊病例，医疗机构需要在2小时内上报当地疾控部门，后续会开展全面的流调管控工作。
接触过鼠疫患者的密接需要隔离多久？:肺鼠疫的潜伏期一般在1-9天，密接人员需要集中隔离9天，如果9天内没有出现发热、咳嗽等相关症状就可以解除隔离，隔离期间疾控部门会给密接人员预防性服用抗生素，降低感染的风险。
肺鼠疫的治疗费用大概是多少？:我国对于甲类传染病的治疗有明确的政策支持，确诊肺鼠疫之后的检查、治疗、药物、住院费用都由国家承担，患者不需要自行支付任何治疗相关的费用，大家出现疑似症状不用因为费用问题延误就诊。
家养的猫、狗会传播肺鼠疫吗？:如果家养的猫狗没有接触过疫区的染疫动物，也没有去过鼠疫自然疫源地，一般不会携带鼠疫杆菌，不用过度担心。如果是从疫区领养的动物，建议先带去正规宠物医院做相关的病原体筛查，确认没有感染再带回家。
吃了煮熟的旱獭肉会感染肺鼠疫吗？:鼠疫杆菌在100℃的高温下1分钟就会被杀灭，完全煮熟的旱獭肉不会有活的鼠疫杆菌，食用后不会感染。但还是不建议大家食用旱獭等野生动物，避免在捕猎、宰杀、处理的过程中接触到带菌的血液、分泌物被感染。
日常出门需要戴N95口罩预防肺鼠疫吗？:如果没有去过鼠疫自然疫源地，也没有接触过疑似肺鼠疫的患者，日常在普通场所活动戴普通医用口罩就足够，不需要刻意佩戴N95口罩，也不用采取过度的防护措施，正常生活即可。
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